提醒一

  老年青年都有骨病常客

  记者：骨关节疾病是什么概念，其中哪些疾病最为常见？

  蔡：随着世界老龄化进程的加快，跟老年性疾病相关的老年性关节炎增长很快。据不完全统计，我国就有将近3亿人患有各种关节病。但是，真正来医院看病的病人每年不到150万人次。这反映了人们对于关节疾病还是不太重视，除非影响到自己的行走，不然，很少有人会去医院看病。

  由于更多的年轻人开始爱上了运动，伴随着韧带、关节等损伤以及半月板等部位的扭伤，关节运动伤也变得越来越常见。这两类疾病在骨关节疾病中最为常见。

  提醒二

  运动损伤莫怠慢

  记者：很多人在日常生活中，以为只要是骨头没有损伤，就认为是没有问题，这种想法对吗？

  蔡：关节附近的韧带、半月板以及软组织等损伤，同样会对关节的长期健康造成影响。目前，核磁共振检查可以扫描出损伤的位置和程度。对于这样的病人，建议最好尽快进行关节的固定，尽早进行制动，3周以后再来检查，给关节边上的韧带愈合的机会。否则的话，严重的可以造成关节和韧带之间的相对松弛，造成关节的不稳定，以后运动时很容易发生再次扭伤。

  提醒三

  急性损伤先冷敷

  记者：急性肌肉关节扭伤后应该如何处理？

  蔡：很多人会有个误会，以为急性肌肉关节扭伤后，要立刻按摩、擦药酒、热敷等，其实这样的做法是完全不对的，因为新鲜创伤产生后，该处的血管损伤出血，会引起炎症反应。如果马上就揉，会加重血管的出血，反而不利于恢复。

  正确的做法是，新鲜创伤产生后，马上停止运动，抬高受伤的部位，让流到该处的血液减少。同时，拿冰袋来进行冷敷，在冷的温度下，受伤部位的血管会发生收缩，里面的出血会得到控制，经过3分钟左右，里面的血液会发生凝固，将细小的血管堵住，防止损伤的进一步扩大。一般来说，可以用冰袋冷敷24到48小时，3天后再采用热敷、理疗等方法，来促进软组织的生长和肿块的消退。

  提醒四

  认识骨关节置换

  记者：在大众的心中，骨关节置换还是一个比较陌生的字眼。能否可以解释一下？

  蔡：骨关节置换术就是利用外科手术对因疾病造成的关节破坏进行处理，利用人工合成材料重建一个接近正常的关节，从而解除关节疼痛、畸形和功能障碍。骨关节置换最大的好处就是解除病人的疼痛，保持和恢复病人的关节功能。关节有点像汽车的轴承，有些关节病变严重的病人，像类风湿关节炎、强制性脊柱炎等病人，晚期很容易引起关节的破坏性坏死。另外，现在很多的中年人喜欢酗酒，喝酒会导致部分有敏感体质的人股骨头坏死，对于这些病人来说，骨关节置换是很好的一个临床治疗方法。通过骨关节的置换，能够重新获得高的生活质量。

  很多人会对置换的安全性产生疑虑，其实在国际上这是一个很成熟的治疗手段，特别是髋和膝关节置换术，效果非常肯定。这种手术在欧美国家相当普及，在美国每年超过50万例。可见在全球对人工关节置换术的认同程度是非常高的。

  置换手术，不同的年龄有不同适合的产品，我自己刚刚做完一例，病人是一名83岁的老人。

  提醒五

  久坐一族须防僵硬病

  记者：很多每天在办公室坐着的白领也常常觉得关节僵硬，他们该如何面对？

  蔡：这是一种现代文明病，运动的技巧在于适合，既不能没有运动，也不能运动过度。对于那些农民、工人、运动员来说，很容易造成运动过量，对关节造成磨损。而对于很多白领来说，却是运动缺乏，导致了肌肉力量减少，关节的稳定性差，关节内软骨脆性就增加，同时激发了关节内的炎症反应，炎性因子过量产生会破坏关节软骨面。这也是不少白领患有早期骨性关节炎的重要原因。建议这些白领能够经常参加运动。

  提醒六

  骨刺非刺是“唇边”

  记者：骨刺在很多人眼中是“刺”的概念，它是引起疼痛的原因吗？

  蔡：首先，骨刺不是刺，它是一个唇边，是人体一种自动的修复反应，它是一层增厚的平面，在X光线下，由于照射的角度不同，看起来像“刺”而已。老年人很多长有骨刺，但骨刺不是引起关节疼痛的原因，磨损破坏后的关节面才是引起病人疼痛的原因。

  人们要想去除疼痛，不应把病因怪在“骨刺”身上，而是通过各种诊疗，去减少和修复损坏后的关节面。